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Para Seguro Auto  
Nome:
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CEP Residência:
Tipo de Seguro: Seguro Novo Renovação Bonus
   
Dados do Veículo  
Marca/Modelo:
Ano  Fab/Mod:
Placa:
Chassi:
Reside em casa ou apto:
Utiliza para ida e volta ao trabalho: Sim Não
Tem garagem no trabalho: Sim Não
Tem garagem na residência: Sim Não
Possui portão eletrônico: Sim Não
O veículo tem Kit GNV: Sim Não
Tem residentes entre 18 e 24 anos
que possam dirigir o veículo:
Sim Não
 
   
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